问题描述

肠促胰素类药物对心血管系统有哪些间接保护作用？

精彩解答

肠促胰素类药物主要包括胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂及二肽基肽酶-4（Dipeptidyl peptidase-4，DPP-4）抑制剂两大类。

GLP-1作用于胰腺增加胰岛素的分泌和减少胰高血糖素的分泌，作用于肠道减少血循环中的脂质，这些代谢改变减少了脂肪酸的生成，增加心肌葡萄糖摄取，这可能是GLP-1受体的激活可以改善左心室功能的原因。GLP-1还可以作用于交感神经系统，引起心率改变；作用于肾脏，排钠增加，血容量减少，减轻心脏负荷；作用于下丘脑，减少食欲，改善肥胖，脂肪因子生成减少，对心脏作用减轻；作用于免疫细胞，减轻炎症，间接改善心肌代谢进而改善收缩功能。DPP-4抑制剂的研究也显示可以改善血脂。