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葡萄球菌的临床意义与治疗原则

发布时间:2018-11-21浏览次数:4227返回列表

    葡萄球菌为革兰染色阳性球菌。典型的葡萄球菌呈球形或稍呈椭园形,呈单个、成双、四联、短链状排列,亦可呈不规则簇状排列似葡萄串样,致病性葡萄球菌种一般较非致病种的菌体小。葡萄球菌无鞭毛,不能运动,不形成芽胞,一般不形成荚膜。大多数葡萄球菌为需氧或兼性厌氧菌,在普通培养基上生长良好,耐盐性强,在10—15%的氯化钠培养基中能够生长,具有溶血性的菌株致病性强。
    一、葡萄球菌的临床意义
    葡萄球菌感染的特点是感染部位组织的化脓、坏死和脓肿形成。
    金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染zui常见的葡萄球菌。
    1、金黄色葡萄球菌
    致病物质:
    血浆凝固酶;葡萄球菌溶血素;杀白细胞素;肠毒素;表皮溶解毒素;毒性休克综合征毒素。
    2、表皮葡萄球菌
    存在于皮肤的正常栖居菌,为医院感染的重要病原菌,它是导致血培养污染的常见细菌之一。
    3、腐生葡萄球菌
    导致尿路感染的常见病原菌之一。
    二、葡萄球菌的治疗原则
    由于耐药菌株日益增多,治疗葡萄球菌感染时,应根据体外药敏试验选择抗生素。如果是危、急、重症感染,应先根据经验选药,如万古霉素等,待体外敏感试验结果回报后,再调整用药,针对治疗。